קרטוקונוס

קרטוקונוס היא מחלת עיניים שמשפיעה על צורתה של הקרנית ומייצרת עיוות שגורם לאורך זמן לפגיעה בראייה. העין, שאמורה להיות עגולה, תקבל אט אט צורה של קונוס והצורה הזאת תשפיע על האופן בו חודרות קרני האור לעין, ומכך – תיווצר בעיית ראייה.

המחלה מתפתחת לרוב בגיל הנעורים, בשתי העיניים, אך אינה מתפתחת בהכרח בשתיהן באופן שווה. היא נגרמת בדרך כלל כתוצאה מגנטיקה, משפשוף תכוף של העיניים ויכולה להיות מושפעת מיובש. כיום לא ניתן לרפא את המחלה או למנוע אותה אך בהחלט לניתן לנקוט בצעדים שיאטו את קצב התפתחות המחלה ויאפשרו לחולה לראות גם כאשר המחלה מתפתחת.

כפי שצוין, קרטוקונוס היא מחלה שנגרמת פעמים רבות כתוצאה מגנטיקה. על כן, סביר להניוח שאם בן משםחה אחד אובחן עם קרטוקונוס, ישנם בני משפחה נוספים שלוקים במחלה. לכן חשוב מאוד שבמידה ויש במשפחה אבחון של קרטוקונוס – שכל בני המשפחה יילכו להיבדק.

מדוע חשוב להיבדק?

גילוי מוקדם של קרטוקונוס יכול לעזור בהאטת המחלה. את המחלה ניתן להאט באמצעים מגוונים. ראשית, הדבר החשוב ביותר הוא להימנע משפשוף העין. כדי למנוע זאת, ניתן לטפטף לעין טיפות שמקלות על תחושת הגרד. בשלבים מתקדמים יותר של המחלה ניתן להתאים עדשות מגע מיוחדות שמשנות באופן מלאכותי את מבנה הקרנית ומקלות על הראייה. בנוסף, הרופא עשוי להמליץ על הקרנת אולטרה סגול לעין תוך כדי טפטוף של טיפות B2. השילוב בין האולטרה סגול לטיפות מייצר תגובה כימית שמשפיעה על הראייה לטובה ועשויה להקל על הקושי בראייה. במצבים מתקדמים של המחלה כאשר לא ניתן עוד להקל על הקושי בראייה, עשוי להמליץ הרופא על ניתוח השתלת קרנית.

איך ניתן לזהות קרטוקונוס?

בשלביה הראשונים של המחלה היא אינה בוטלת וקשה להבחין בה. עם זאת, שינויים תכופים במספר המשקפיים עשויים לרמז על התפתחות של קרטוקונוס. במידה והתגלה קרטוקונוס, חשוב לגשת לרופא הראייה ולאבחן את הבעיה. האבחון יתבצע בעזרת מקרוסקופ או בעזרת מיפוי הקרנית. אלה סוגי בדיקות שקיימים בכל מרפאת עיניים.

קרטוקונוס היא מחלה שנגרמת בשל שפשוף העיניים או על רקע תורשתי ופוגעת באיכות הראייה לאורך זמן. לא ניתן למנוע את המחלה או לרפא אותה לחלוטין אך זיהוי מוקדם שלה וטיפול נכון עשויים להאט את קצב התפתחות המחלה ולאפשר ללוקים בה לחיות באופן איכותי ולראות באמצעים מלאכותיים.

קרטוקונוס טיפול

על פניו מחלת העיניים קרטוקונוס נשמעת כמו מחלת עיניים מפחידה ומאיימת. היא גנטית ועוברת בתורשה, אין לה מרפא והיא הולכת ומתפתחת לאורך השנים. עם זאת, בדיקה קבועה של העיניים ומעקב אחר המחלה יכולים בהחלט להאט את התדרדרות המחלה ולאפשר לאדם שלקה בה להנות שנים ארוכות מראייה טובה ואיכותית ללא התערבות כירורגית ובשימוש באמצעים מלאכותיים כמו משקפי ראייה או עדשות מגע מיוחדות.

טיפול בקרטוקונוס – מה חשוב לדעת על מנת להאט את הקרטוקונוס?

אנשים שהתגלה במשפחתם מקרה של קרטוקונוס מתבקשים בדרך כלל להיבדק אצל רופא עיניים. אם מתגלה שגם הם לוקים בקרטוקונוס חשוב לגשת לרופא עיניים באופן תדיר כדי לבדוק את מצב הראייה. דבר נוסף וחשוב מאוד הוא לשמור על העיניים ולא לשפשף אותם. את השפשוף בעיניים ניתן למנוע על ידי שימוש בטיפות עיניים מיוחדות. לעתים, כשהעיוות בקרנית חמור, ימליץ הרופא על ניתוח מיוחד בו מוקרן אור אולטרה-סגול על העין בשילוב עם טיפות ויטמין B2. השילוב בין השניים עשוי לשפר את מצבה של הקרנית.

איך ניתן לגלות קרטוקונוס בשלביו המוקדמים?

בשלביה הראשונים של המחלה קשה מאוד לגלות אותה מכיוון שאין בדרך כלל שינוי משמעותי בראייה. רק בשלבים מאוחרים יותר כשניתן להבחין בקשיי ראייה אפשר לאבחן את המחלה. אינדיקציה טובה לקרטוקונוס היא שינוי מהיר של המספר במשקפיים שיכול לספר, אולי, על שינוי מהיר בצורתה של הקרנית.

מדוע יש אנשים שלוקים בקרטוקונוס?

כאמור, קרטוקונוס הינה מחלה גנטית שעוברת בתורשה. על כן, חשוב שאדם שאובחן כלוקה במחלה ייבדק באופן קבוע על ידי רופא עיניים וכך גם בני משפחתו בקשר דם. המעקב מאפשר לדעת מה מצב הראייה ולהתאים טיפול מתאים שיכול להאט את המחלה ואת הפגיעה בקרנית.

מה עושים בשלבים המתקדמים של הקרטוקונוס?

בשלבי המחלה המתקדמים, כאשר אף אמצעי מלאכותי לא עוזר, עשוי הרופא להמליץ על ניתוח השתלת קרנית. ניתוח השתלת קרנית הוא ניתוח פשוט יחסית בו מושתלת במקום הקרנית הפגועה קרנית בריאה שנלקחה מאדם שנפטר והחליט לתרום את איבריו (או שמשפחתו החליטה לתרום את איבריו). הבעיה עם ניתוח שכזה היא שלעתים יכול לחלוף זמן רב עד שתהיה קרנית זמינה ורשימות ההמתנה הן ארוכות מאוד. לצד זאת, אנשים שעברו ניתוח השתלת קרנית חוו שיוני חיובי משמעותי ואיכות חייהם השתפרה פלאים.

מעקב אחר התפתחות המחלה, הימנעות משפשוף העיניים, שימוש בעזרי ראייה ומודעות יוכלו בהחלט להאט את קצת הפגיעה בראייה בשל הקרטוקונוס.

ד"ר מייקל מימוני הוא מומחה לטיפול בקרטוקונוס.